Рассеянный склероз — хроническое неизлечимое заболевание центральной нервной системы. Начинается в основном у молодых людей, течение может быть вариабельным, но всегда приводит к ухудшению неврологического состояния пациентов. Это заболевание является наиболее частой нетравматической причиной стойкой инвалидности у молодых людей. В статье представлены его виды, симптомы и диагностика.
Виды рассеянного склероза
Специалисты выделяют четыре формы рассеянного склероза. Это разделение является результатом различного течения болезни и разных симптомов, возникающих у пациентов. Первый тип — это рецидивирующе-ремиттирующий склероз, наиболее распространенный. Обычно выявляется у пациентов до 40 лет, течение болезни включает в себя последующие рецидивы и ремиссии. Рецидив — это новые симптомы или обострение уже существующих, продолжающееся не менее суток. Рецидивы случаются с интервалом не менее месяца. Ремиссия — это период от четырех до двенадцати недель без симптомов или их ухудшения. Последующие рецидивы приводят к неврологическим осложнениям, которые, как следствие, вызывают инвалидность.
Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз обычно возникает у пациентов старше 40 лет, страдающих ремиттирующим РС в течение примерно 10-15 лет. В этом случае состояние пациента не улучшается должным образом. У мужчин этого возраста может развиться первично-прогрессирующий рассеянный склероз. В этой форме симптомы ухудшаются на ранней стадии заболевания и включают проблемы с движением, координацией и слабость в ногах. Последний тип — первичный РС с обострениями. Это самая редкая форма, наблюдаемая только у 5% пациентов. Инвалидность прогрессирует с самого начала заболевания, а периодов улучшения нет.
Симптомы и диагностика рассеянного склероза
Признаки рассеянного склероза часто появляются у пациента в течение нескольких лет до постановки диагноза. Один из них — чувство усталости, не связанное с упражнениями. Другой — ретробульбарное воспаление зрительного нерва, предшествующее нарушениям зрения. Поначалу наиболее частые симптомы следующие:
- парез конечностей,
- помутнение зрения,
- сенсорные расстройства,
- нарушение равновесия и координации.
Как отмечают неврологи, симптомы заболевания неодинаковы у всех пациентов. Можно говорить о группе симптомов болезни. Последующие стадии рассеянного склероза связаны с появлением нарушений сфинктера, эмоциональной нестабильностью, напряжением мышц, головокружениями и частыми падениями.
Современные достижения неврологии и медицины позволяют диагностировать рассеянный склероз на ранней стадии. В рамках диагностики, в первую очередь, проводится магнитно-резонансная томография, которая показывает демиелинизирующие изменения, связанные с этим заболеванием. Диагноз подтверждается компьютерной томографией. Она также используется для отслеживания его прогресса.
Лечение рассеянного склероза основано на приеме препаратов, предотвращающих и ускоряющих купирование симптомов. Во время рецидива применяют стероидные препараты, а в случае быстро прогрессирующего заболевания вводят иммунодепрессанты. Фармакологическая терапия также может поддерживаться реабилитацией.
