Шаблоны описания рентгенограмм черепа

Придаточные пазухи носа

Аплазия лобной пазухи

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, воздушность клиновидной, обеих верхнечелюстных, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично. Просматривается отсутствие лобных пазух (вариант нормы).

Заключение: Придаточные пазухи носа удовлетворительной воздушности. Аплазия лобных пазух.

Гипоплазия лобной пазухи

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, воздушность клиновидной, обеих верхнечелюстных, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично. Просматривается недоразвитие обеих лобных пазух (вариант нормы).

Заключение: Придаточные пазухи носа удовлетворительной воздушности. Гипоплазия обеих фронтальных пазух.

Искривление носовой перегородки

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, воздушность клиновидной, обеих верхнечелюстных, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично. Просматривается девиация носовой перегородки влево.

Заключение: Искривление перегородки носа влево.

Норма

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции, определяется:
Пневматизация пазух носа не нарушена.
Левая лобная пазуха слабо развита.
Слизистая оболочка носовых ходов не утолщена.
Носовая перегородка без девиации.
Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: рентгенологические признаки гипоплазии левой лобной пазухи, патологических изменений в пазухах носа не выявлено.

Норма (дополнительная перегородка правой фронтальной пазухи)

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, воздушность клиновидной, обеих верхнечелюстных, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Правая фронтальная пазуха разделена на 2 камеры за счет дополнительной перегородки (вариант нормы).

Заключение: Придаточные пазухи носа удовлетворительной воздушности.

Норма (надглазничный карман фронтальной пазухи)

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, воздушность клиновидной, обеих верхнечелюстных, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Правая фронтальная пазуха имеет надглазничный карман расщепляющий глазничную часть лобной кости (вариант нормы).

Заключение: Придаточные пазухи носа удовлетворительной воздушности.

Носовые пазухи – норма

На рентгенограмме придаточных пазух носа пневматизация сохранена. В мягких тканях изменений не выявлено. Травматические повреждения и деструктивные изменения в видимых костных структурах не определяется. Край грушевидного отверстия четкий, просматривается на всем протяжении. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы не сужены.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Полип или киста

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции, определяется:
Снижена пневматизации левой верхнечелюстной пазухи за счет локального пристеночного затенения в области альвеолярной бухты, размерами до 3,0х1,5 см с ровным выпуклым контуром -киста? полип?. Уровней жидкости в левой верхнечелюстной пазухе не определяется, соустье пазухи и носовой полости проходимо.
Пневматизация остальных пазух носа не нарушена.
Слизистая оболочка носовых ходов не утолщена.
Носовая перегородка без девиации.
Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: рентгенологические признаки образования в левой верхнечелюстной пазухе (киста?полип?).

Рекомендовано: консультация отоларинголога.

Двусторонний верхнечелюстной синусит (1 проекция)

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, определяется пристеночное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух за счет отека слизистых, без видимых уровней жидкости (изменения наиболее выражены справа). Воздушность клиновидной, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично.

Заключение: Рентгенологические признаки двухстороннего верхнечелюстного синусита.

Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача. Выполнить контрольную рентгенограмму ППН через 7 дней.

Двусторонний верхнечелюстной синусит с уровнем жидкости (2 проекции)

На обзорных рентгенограммах придаточных пазух носа, выполненных в носо-подбородочной и левой боковой проекциях, определяется пристеночное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух за счет отека слизистых, с уровнем жидкости справа. Воздушность клиновидной, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично.

Заключение: Рентгенологические признаки двухстороннего верхнечелюстного синусита с горизонтальным уровнем жидкости справа.

Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача. Выполнить контрольную рентгенограмму ППН через 7 дней.

Двусторонний фронтит

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, определяется пристеночное снижение пневматизации обеих лобных пазух за счет отека слизистых, без видимых уровней жидкости (изменения наиболее выражены слева). Воздушность клиновидной, обеих верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично.

Заключение: Рентгенологические признаки двухстороннего фронтита.

Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача. Выполнить контрольную рентгенограмму ППН через 7 дней.

Левосторонний гемисинусит

На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа, выполненной в носо-подбородочной проекции, определяется пристеночное снижение пневматизации левой верхнечелюстной, левой фронтальной пазухи и завуалированность клеток решетчатого лабиринта слева, без видимых уровней жидкости. Воздушность клиновидной, правой верхнечелюстной, правой фронтальной пазухи и клеток решетчатого лабиринта справа удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично.

Заключение: Рентгенологические признаки левостороннего гемисинусита.

Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача. Выполнить контрольную рентгенограмму ППН через 7 дней.

Полисинусит

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции, определяется:
Субтотально затенена правая верхнечелюстная пазуха с уровнем жидкости (на 4/5 ее объема). Тотально затенена левая верхнечелюстная пазуха
Уровней жидкости не определяется.
Затенение ячеек решетчатого лабиринта.
В лобных пазухах определяется пристеночный отек слизистой оболочки до 5мм, уровней жидкости не выявлено.
Основная пазуха пневматизирована.
Носовые ходы сужены, вероятно за счет отека слизистой оболочки.
Носовая перегородка без девиации.
Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: рентгенологические признаки ринита, полисинусита.

Рекомендовано: консультация отоларинголога.

Ринит, этмоидит

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции, определяется:
На 1/3 снижена пневматизации обеих верхнечелюстных пазух за счет затенений до 10мм, преимущественно по нижним стенкам пазух, вероятно пристеночный отек слизистой оболочки. Уровней жидкости не определяется.
Снижена пневматизация ячеек решетчатого лабиринта.
Лобные и основная пазухи пневматизированы.
Носовые ходы сужены, вероятно за счет отека слизистой оболочки.
Носовая перегородка с девиацией влево.
Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: рентгенологические признаки ринита, двустороннего верхнечелюстного синусита, этмоидита. Искривление носовой перегородки.

Рекомендовано: консультация отоларинголога.

Сфеноидит

На обзорных рентгенограммах придаточных пазух носа, выполненных в носо-подбородочной и левой боковой проекциях, определяется тотальное снижение пневматизации клиновидной пазух за счет отека слизистой, без видимого уровня жидкости. Воздушность обеих верхнечелюстных, обеих фронтальных пазух и клеток решетчатого лабиринта удовлетворительная. Пазухи развиты симметрично.

Заключение: Рентгенологические признаки сфеноидита.

Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача. Выполнить контрольную рентгенограмму ППН через 7 дней.

Киста

На рентгенограмме придаточных пазух носа имеется подушкообразное утолщение слизистой нижней стенки (киста) правой верхнечелюстной пазухи.
Пневматизация левой верхнечелюстной пазухи не нарушена.

Гайморит, фронтит, остеома

На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции: справа определяется гомогенное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Снижение пневматизации правой лобной и левой верхнечелюстной пазух. Носовые ходы сужены за счет отека носовых раковин. Костная часть носовой перегородки по средней линии. В лобной пазухе слева определяется участок уплотнения костной ткани округлой формы диаметром до 0.5см, без четких контуров.

Заключение: R-признаки правостороннего гайморита, фронтита. Остеома лобной пазухи слева?

Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача, онколога, R-контроль после лечения.

Кости черепа

Усиление пальцевых вдавлений

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло обычных размеров с чёткими контурами.
Рисунок пальцевых вдавлений умеренно усилен.

Усиление рисунка поперечных синусов

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло небольших размеров, с чёткими, ровными контурами.
Рисунок поперечных синусов умеренно усилен.

Усиление рисунка сосудистых борозд

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло закрытого типа; пневматизация основной пазухи повышена.
Рисунок сосудистых борозд умеренно усилен.

Череп + кости носа – норма

На рентгенограммах черепа и костей носа в стандартных проекциях: костно-травматические и патологические изменения не выявлены.
Турецкое седло обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. Пазухи основной и решетчатой костей воздушны.
Шишковидная железа обызвествлена, в сагиттальной плоскости не смещена.

Череп новорожденного

На рентгенограммах черепа в двух проекциях теменная кость резко истончена. Черепные швы зияют.
Имеется несращение всех костей основания черепа.

Заключение: Рентгенкартина соответствует черепу новорожденного.

Череп по Альтшулю – норма

На рентгенограммах черепа в стандартных проекциях и по Альтшулю: костно-травматические и патологические изменения свода и основания не выявлены.
Турецкое седло обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. Пазухи основной и решетчатой костей воздушны (пневматизация пазухи основной кости 4-й ст.).
Шишковидная железа обызвествлена, в сагиттальной плоскости не смещена.

Заключение: Костно-травматических изменений черепа не выявлено.

Краниостеноз, гипертензия

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Свод черепа деформирован.
Турецкое седло увеличено в размерах; продавлено в основную пазуху.
Все черепные швы синостозированы.
Лобная кость уменьшена в размерах. Рисунок пальцевых вдавлений значительно усилен.

Заключение: Краниостеноз; внутричерепная гипертензия.

Образование головного мозга, гидроцефалия

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено.
Спинка турецкого седла резко порозна, не прослеживается, дно его продавлено в основную пазуху.
Рисунок пальцевых вдавлений в лобно–теменных областях усилен. Венечный и сагиттальный швы имеют широкий просвет.

Заключение: Косвенные признаки объёмного образования головного мозга; внутренней гидроцефалии.

Эозинофильная гранулёма

На рентгенограммах черепа в двух проекциях в задних отделах теменной кости справа(?) имеется участок разрежения костной структуры овальной формы, диаметром приблизительно 1,5 см.
Турецкое седло обычных размеров, с чёткими, ровными контурами.

Заключение: Рентгенкартина наиболее характерна для эозинофильной гранулёмы теменной кости. Для уточнения стороны поражения необходимо выполнить левую боковую рентгенограмму свода черепа.

Перелом нижней челюсти

На рентгенограммах черепа в двух проекциях и нижней челюсти в боковой проекции мягкие ткани отечны справа. Определяется справа перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением отломка по ширине. Форма черепа нормальная. Соотношения размеров лицевого и мозгового черепа сохранены. Толщина костей свода черепа обычная, внутренние и наружные пластинки ровные, четкие. Форма, размеры и элементы турецкого седла не изменены. Пневматизация основной пазухи клиновидной кости сохранена.

Заключение: Перелом венечного отростка нижней челюсти справа.

Орбиты

Глазницы – норма

На рентгенограмме глазниц в прямой проекции орбиты имеют одинаковые размеры и четкие контуры. Травматические повреждения и деструктивные изменения не выявлены. Дополнительных включений в полостях глазниц не определяется.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Орбиты и кости носа – норма

На рентгенограмме орбит костные стенки их с чёткими ровными контурами. Теней контрастных инородных тел в проекции глазниц не выявлено.
На рентгенограмме костей носа травматических изменений не выявлено.

Заключение: Патологических изменений орбит и костей носа не выявлено.

Орбиты по Комбергу

На рентгенограмме орбит костно-травматические изменения стенок орбит не выявлены. Рентген-контрастное инородное тело правой орбиты, размерами 5х1х1 мм расположено с 5 часов до 5 часов 30 минут по меридиану, 4-7 мм от плоскости лимба и 7-11 мм от анатомической оси глаза — на границе белковой оболочки глазного яблока и стекловидного тела.

Орбиты – норма

На рентгенограмме орбит: костно-травматические изменения стенок орбит, рентген-контрастные инородные тела в полости орбит не выявлены.

Височные кости, ВНЧС

ВНЧС – норма

На R- граммах височных костей по Стенверсу количество воздухоносных ячеек височных костей с обеих сторон сохранено. Высота суставных щелей симметрична, сохранена. На функциональных рентгенограмма при открытии рта- ширина щелей симметрична, объём движений головок нижней челюсти сохранён. Участков деструкции не выявлено.

Заключение: Патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов не выявлено.

Височные кости по Стенверсу – норма

На рентгенограммах височных костей по Стенверсу пирамиды височных костей с ровными четкими контурами. Пневматизация ячеистых систем сосцевидных отростков сохранена. Костные каналы слуховых нервов прослеживаются четко, стенки их ровные, без признаков деструкции. Дополнительных образований и деструктивных изменений верхушек пирамид височных костей не выявлено.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Височные кости по Шюллеру и Майеру

На серии рентгенограмм височных костей по Шюллеру и по Майеру костно-деструктивные изменения не выявлены. Пневматизация сосцевидного отростка левой височной кости снижена за счет выраженных склеротических изменений.

Височные кости по Шюллеру и Майеру – отит

На серии рентгенограмм височных костей по Шюллеру и по Майеру костно-деструктивные изменения не выявлены. Пневматизация сосцевидного отростка левой височной кости снижена за счет выраженных склеротических изменений.

Мастоидит

На рентгенограммах височных костей по Шюллеру пирамиды височных костей симметричные, их костная структура не нарушена. с ровными четкими контурами. Пневматизация ячеистых систем сосцевидных отростков справа снижена. Деструктивные и травматические изменения не определяются.

Заключение: R-признаки мастоидита справа.

Прочее

Гидроцефалия, ВЧГ

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено.
Объём мозгового черепа увеличен.
Турецкое седло плоское, с чёткими контурами.
Рисунок каналов диплоических вен и пальцевых вдавлений значительно усилен.

Заключение: Рентгенкартина внутричерепной гипертензии; гидроцефалия.

Краниотомия

На рентгенограммах черепа в стандартных проекциях в правой лобно-височной области определяется дефект неправильной формы размерами до 50х70мм с чёткими контурами, без признаков воспалительных изменений. Швы черепа, рисунок сосудистых борозд не изменены. Турецкое седло обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. Пазухи клиновидной и решетчатой костей воздушны.

Заключение: Состояние после декомпрессивной краниотомии, дефект лобно-височной области справа.

Слёзный канал

На R- граммах орбит после заполнения контрастом Ультравист 370-5,0 визуализируются слёзные пути слева. Канал с чёткими ровными контурами, достоверно дефектов контрастирования не выявляется. Слёзный мешок не заполнен.

Состояние после трепанации

На рентгенограммах черепа в двух проекциях: справа, в лобно-височно-теменной области имеется послеоперационнй костный дефект 9х7,5 см с чёткими, ровными контурами.
Слева, в теменно-височной области имеется послеоперационный костный дефект диаметром3 см с чёткими, неровными контурами.
Турецкое седло не изменено.

Заключение: Состояние после двусторонней трепанации черепа.

Турецкое седло

Аденома гипофиза

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено.
Турецкое седло увеличено в размерах до 17х15 мм, с четкими контурами.
Рисунок пальцевых вдавлений и сосудистых борозд умеренно усилен.

Заключение: Рентгенкартина не позволяет исключить аденому гипофиза.

Образование селлярной области

На рентгенограммах черепа в стандартных проекциях костно-травматические изменения не выявлены. Швы черепа, рисунок сосудистых борозд не изменены. Турецкое седло обычной формы, дно его имеет двойной контур, спинка истончена, порозна, размеры его увеличены до 15х12 мм. Пазухи клиновидной и решетчатой костей воздушны.

Заключение: Для исключения объёмного образования селлярной области показано МР-дообследование.

Закрытое турецкое седло

На прицельных рентгенограммах турецкое седло – небольших размеров, закрытого типа; спинка и дно его уплотнены. Диафрагма турецкого седла обызвествлена.

Турецкое седло – норма

На рентгенограммах турецкого седла прицельно — контуры его стенок четкие, ровные, размеры 12х6 мм, клиновидные отростки не изменены. Пазухи клиновидной кости воздушны.

Заключение: Патологических изменений турецкого седла не выявлено.

Турецкое седло – прицельная р-грамма

На прицельной рентгенограмме турецкого седла в боковой проекции форма и размеры турецкого седла не изменены. Контуры четкие, деструктивных изменений не выявлено. Основная пазуха клиновидной кости воздушная.

Заключение: Патологических изменений турецкого седла не определяется.

Челюсти

Верхняя челюсть

На рентгенограммах височно-челюстного сустава с закрытым ртом конгруэнтность элементов, образующих сустав, сохранена. Деструктивные и травматические изменения в костных структурах не выявлены.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Нижняя челюсть

На рентгенограммах нижней челюсти деструктивных изменений горизонтальной ветви нижней челюсти слева не выявлено. Отмечаются непрорезавшиеся 5 и 7 зубы на нижней челюсти слева с участками циркулярного просветления вокруг зачатков зубов.

Перелом венечного отростка нижней челюсти

На рентгенограммах черепа в двух проекциях и нижней челюсти в боковой проекции мягкие ткани отечны справа. Определяется справа перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением отломка по ширине. Форма черепа нормальная. Соотношения размеров лицевого и мозгового черепа сохранены. Толщина костей свода черепа обычная, внутренние и наружные пластинки ровные, четкие. Форма, размеры и элементы турецкого седла не изменены. Пневматизация основной пазухи клиновидной кости сохранена.

Заключение: Перелом венечного отростка нижней челюсти справа.