Протоколы описания рентгенограмм черепа

Аденома гипофиза

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено.
Турецкое седло увеличено в размерах до 17х15 мм, с четкими контурами.
Рисунок пальцевых вдавлений и сосудистых борозд умеренно усилен.

Заключение: Рентгенкартина не позволяет исключить аденому гипофиза.

Верхняя челюсть

На рентгенограммах височно-челюстного сустава с закрытым ртом конгруэнтность элементов, образующих сустав, сохранена. Деструктивные и травматические изменения в костных структурах не выявлены.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Височные кости по Стенверсу

На рентгенограммах височных костей по Стенверсу пирамиды височных костей с ровными четкими контурами. Пневматизация ячеистых систем сосцевидных отростков сохранена. Костные каналы слуховых нервов прослеживаются четко, стенки их ровные, без признаков деструкции. Дополнительных образований и деструктивных изменений верхушек пирамид височных костей не выявлено.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Височные кости по Шюллеру и Майеру — отит

На серии рентгенограмм височных костей по Шюллеру и по Майеру костно-деструктивные изменения не выявлены. Пневматизация сосцевидного отростка левой височной кости снижена за счет выраженных склеротических изменений.

Гайморит, фронтит, искривление

На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции: справа определяется гомогенное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Снижение пневматизации правой лобной и левой верхнечелюстной пазух. Носовые ходы сужены за счет отека носовых раковин. Костная часть носовой перегородки по средней линии. В лобной пазухе слева определяется участок уплотнения костной ткани округлой формы диаметром до 0.5см, без четких контуров.

Заключение: R-признаки правостороннего гайморита, фронтита. Остеома лобной пазухи слева?
Рекомендовано: Консультация ЛОР-врача, онколога, R-контроль после лечения.

Гайморит

На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции: лобные пазухи воздушны. Пневматизация верхнечелюстных пазух снижена за счет неравномерного пристеночного утолщения слизистой.
Костная часть носовой перегородки по средней линии.

Заключение: R-признаки синусита.

Гидроцефалия, внутричерепная гипертензия

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено.
Объём мозгового черепа увеличен.
Турецкое седло плоское, с чёткими контурами.
Рисунок каналов диплоических вен и пальцевых вдавлений значительно усилен.

Заключение: Рентгенкартина внутричерепной гипертензии; гидроцефалия.

Глазницы — норма

На рентгенограмме глазниц в прямой проекции орбиты имеют одинаковые размеры и четкие контуры. Травматические повреждения и деструктивные изменения не выявлены. Дополнительных включений в полостях глазниц не определяется.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Кости носа — норма

На рентгенограмме костей носа травматических изменений костных структур не определяется.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Кости носа — перелом

На рентгенограмме костей носа в стандартных проекциях определяется краевой перелом обеих костей носа с незначительным смещением костных отломков под углом открытым кзади.

Краниостеноз, гипертензия

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Свод черепа деформирован.
Турецкое седло увеличено в размерах; продавлено в основную пазуху.
Все черепные швы синостозированы.
Лобная кость уменьшена в размерах. Рисунок пальцевых вдавлений значительно усилен.

Заключение: Краниостеноз; внутричерепная гипертензия.

Мастоидит

На рентгенограммах височных костей по Шюллеру пирамиды височных костей симметричные, их костная структура не нарушена, с ровными четкими контурами. Пневматизация ячеистых систем сосцевидных отростков справа снижена. Деструктивные и травматические изменения не определяются.

Заключение: R-признаки мастоидита справа.

Нижняя челюсть

На рентгенограммах нижней челюсти деструктивных изменений горизонтальной ветви нижней челюсти слева не выявлено. Отмечаются непрорезавшиеся 5 и 7 зубы на нижней челюсти слева с участками циркулярного просветления вокруг зачатков зубов.

Носовые пазухи — норма

На рентгенограмме придаточных пазух носа пневматизация сохранена. В мягких тканях изменений не выявлено. Травматические повреждения и деструктивные изменения в видимых костных структурах не определяется. Край грушевидного отверстия четкий, просматривается на всем протяжении. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы не сужены.

Заключение: Патологических изменений не выявлено.

Образование головного мозга, гидроцефалия

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено.
Спинка турецкого седла резко порозна, не прослеживается, дно его продавлено в основную пазуху.
Рисунок пальцевых вдавлений в лобно–теменных областях усилен. Венечный и сагиттальный швы имеют широкий просвет.

Заключение: Косвенные признаки объёмного образования головного мозга; внутренней гидроцефалии.

Перелом венечного отростка нижней челюсти

На рентгенограммах черепа в двух проекциях и нижней челюсти в боковой проекции мягкие ткани отечны справа. Определяется справа перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением отломка по ширине. Форма черепа нормальная. Соотношения размеров лицевого и мозгового черепа сохранены. Толщина костей свода черепа обычная, внутренние и наружные пластинки ровные, четкие. Форма, размеры и элементы турецкого седла не изменены. Пневматизация основной пазухи клиновидной кости сохранена.

Заключение: Перелом венечного отростка нижней челюсти справа.

Пицельная р-гр. закрытое турецкое седло

На прицельных рентгенограммах турецкое седло – небольших размеров, закрытого типа; спинка и дно его уплотнены. Диафрагма турецкого седла обызвествлена.

Послеоперационный дефект

На рентгенограммах черепа в двух проекциях в теменно-лобно-височной области справа имеется послеоперационный костный дефект размером приблизительно 9,5 х 8,5 см с чёткими контурами; в теменно-височной области слева имеется аналогичный дефект размером приблизительно 2,5 х 2,5 см.
Турецкое седло – обычных размеров с чёткими, ровными контурами.

Слезный канал

На R- граммах орбит после заполнения контрастом Ультравист 370-5,0 визуализируются слёзные пути слева. Канал с чёткими ровными контурами, достоверно дефектов контрастирования не выявляется. Слёзный мешок не заполнен.

Состояние после трепанации

На рентгенограммах черепа в двух проекциях: справа, в лобно-височно-теменной области имеется послеоперационнй костный дефект 9х7,5 см с чёткими, ровными контурами.
Слева, в теменно-височной области имеется послеоперационный костный дефект диаметром3 см с чёткими, неровными контурами.
Турецкое седло не изменено.

Заключение: Состояние после двусторонней трепанации черепа.

Турецкое седло — прицельная р-гр.

На прицельной рентгенограмме турецкого седла в боковой проекции форма и размеры турецкого седла не изменены. Контуры четкие, деструктивных изменений не выявлено. Основная пазуха клиновидной кости воздушная.

Заключение: Патологических изменений турецкого седла не определяется.

Усиление пальцевых вдавлений

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло обычных размеров с чёткими контурами.
Рисунок пальцевых вдавлений умеренно усилен.

Усиление рисунка поперечных синусов

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло небольших размеров, с чёткими, ровными контурами.
Рисунок поперечных синусов умеренно усилен.

Усиление рисунка сосудистых борозд

На рентгенограммах черепа в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло закрытого типа; пневматизация основной пазухи повышена.
Рисунок сосудистых борозд умеренно усилен.

Череп — норма

На рентгенограммах черепа в двух проекциях структура костей свода черепа не изменена.
Турецкое седло обычных размеров, с чёткими, ровными контурами.

Череп + шея — норма

На рентгенограммах черепа и шейного отдела позвоночника в двух проекциях деструктивных и травматических изменений свода черепа не выявлено. Турецкое седло – обычных размеров, с чёткими, ровными контурами.
Рисунок пальцевых вдавлений и сосудистых борозд усилен.
Шейный лордоз уплощён. Диски в высоте не снижены. Форма тел позвонков соответствует возрасту.
Костно – травматических изменений не выявлено.

Череп новорожденного

На рентгенограммах черепа в двух проекциях теменная кость резко истончена. Черепные швы зияют.
Имеется несращение всех костей основания черепа.

Заключение: Рентгенкартина соответствует черепу новорожденного.

Эозинофильная гранулема

На рентгенограммах черепа в двух проекциях в задних отделах теменной кости справа(?) имеется участок разрежения костной структуры овальной формы, диаметром приблизительно 1,5 см.
Турецкое седло обычных размеров, с чёткими, ровными контурами.

Заключение: Рентгенкартина наиболее характерна для эозинофильной гранулёмы теменной кости. Для уточнения стороны поражения необходимо выполнить левую боковую рентгенограмму свода черепа.