Протоколы описания ирригоскопии

Аппендикулярный инфильтрат, трансверзоптоз

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Просвет и гаустрация сохранены на всём протяжении. При пальпации стенки кишки эластичны, болезненны в области слепой кишки. Кратерообразно заполняется устье червеобразного отростка. Печеночный изгиб ободочной кишки несколько опущен и расположен на уровне L2. Нисходящий отдел расположен образует изгиб.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника. Опорожнение достаточно полное.
При раздувании газом рельеф слизистой оболочки не изменен. Депо контраста слизистой нет. В илеоцекальной области R- картина без динамики.

Заключение: R- признаки аппендикулярного инфильтрата, трансверзоптоз.

Аппендикулярный инфильтрат, баугинит

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Просвет и гаустрация сохранены на всём протяжении. При пальпации стенки кишки эластичны, болезненны в нисходящем отделе, а так же в области слепой кишки, где отмечается стойкая деформация нижнемедиального контура купола в виде полукруглого дефекта. Кратерообразно заполняется устье червеобразного отростка. Отмечается увеличение размеров створок баугиниевой заслонки с локальным спазмом стенок толстой кишки.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника. Опорожнение полное.
При раздувании газом рельеф слизистой оболочки не изменен. Депо контраста слизистой нет. В илеоцекальной области R- картина без динамики.

Заключение: R- признаки аппендикулярного инфильтрата, баугинита.

Долихоколон, трансверзоптоз

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Ободочная кишка удлинена, Н-образной формы. Поперечный отдел ободочной кишки расположен на уровне L4 за счет дополнительных изгибов в печеночном и селезеночном углах. Просвет и гаустрация сохранены на всем протяжении. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс не контрастирован. Прямокишечный свищ не контрастирован.
Опорожнение достаточно полное. Дополнительные образования в полости кишечника, депо контраста слизистой не выявлены.

Заключение: Долихоколон, трансверзоптоз.

Долихоколон

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника, отмечается удлинение ободочной кишки (в восходящем и поперечно-ободочном отделах дополнительные изгибы). Просвет и гаустрация сохранены на всём протяжении. При пальпации стенки кишки эластичны, безболезненны, отмечается болезненность при компрессии левой реберной дуги. Дефекты заполнения не выявлены.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника. Опорожнение кишечника достаточно полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки без особенности. Дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет.

Заключение: R- данных за наличие органических изменений толстого кишечника нет. Долихоколон.

Колит, долихосигма, НБЗ

Под контролем R-TV выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. В восходящем отделе — кишечное содержимое ( из-за недостаточной подготовки). Просвет толстого кишечника сохранен на всём протяжении. Поперечно- ободочная кишка М- образной формы, расположена на уровне L 4. В нисходящем отделе толстой кишки гаустрация сглажена. При пальпации стенки кишки эластичны, умеренно болезненны в нисходящем отделе. Дефекты заполнения не выявлены. При поступлении контраста в слепую кишку сразу происходит заполнение дистального отдела подвздошной кишки. Аппендикс не контрастирован.
Физиологическое опорожнение не полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки не изменен. Убедительных данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет.

Заключение: Трансверзоптоз, признаки дистального колита, функциональной недостаточности баугиниевой заслонки.

Колит, трансверзоптоз, долихосигма

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Ободочная кишка Н-образной формы. Поперечно-ободочная кишка с печеночным изгибом расположены на уровне L 4. Левая половина толстой кишки в начале исследования представляется спастически сокращенной, в процессе исследования просвет кишки полностью восстанавливается, гаустрация нисходящего отдела толстой кишки значительно сглажена. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс не контрастирован.
Опорожнение достаточно полное. Данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника нет. Рельеф слизистой левой половины кишки представляется в виде деформированных, извитых, утолщенных складок, без депо контраста.

Заключение: R- признаки хронического левостороннего колита. Трансверзоптоз, долихосигма. Данных за neo- процесс нет.

НЕО 2

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго заполнена ампула прямой кишки в ректо-сигмойдном отделе кишка стойко, циркулярно сужена от 0,5 до 2 см в диаметре (в разные фазы исследования), на протяжении~ 7 см. Складки слизистой в этом месте продольные, прослеживаются непрерывно. Пальпация этой области затруднена выраженной подкожно-жировой клетчаткой, безболезненна. Супрастенотического расширения просвета кишки нет. Ободочная кишка свободно заполняется во всех отделах. При заполнении слепой кишки происходит заполнение дистального отдела подвздошной кишки.
Физиологическое опорожнение кишечника полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки ободочной кишки не изменен, сохраняется циркулярный участок сужения ректо-сигмойдного отдела толстой кишки без депо контраста слизистой.

Заключение: R- признаки объемного образования брюшной полости, муфтообразно деформирующего просвет ректосигмоидного отдела толстой кишки. Убедительных данных за прорастание в стенку кишки нет.

НЕО в мягких тканях

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Ободочная кишка Н-образной формы, в печеночном и селезеночном отделах образует изгибы. Поперечный отдел ободочной кишки расположен на уровне L 2. Дефекты заполнения не выявлены. При пальпации стенки толстой кишки эластичны, подвижны, безболезненны. При пальпации правой боковой поверхности брюшной стенки определяется овальной формы объемное образование, слабо R-контрастное, с достаточно четкими, ровными контурами размеры его ~8*4 см. не связанное и не оказывающее давление на латеральный контур восходящего отдела толстой кишки.
Аппендикс контрастирован на протяжении 5 см. В процессе исследования происходит свободное заполнение дистального отдела подвздошной кишки.
Опорожнение достаточно полное. Данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника нет. Рельеф слизистой несколько сглажен, без депо контраста.

Заключение: R- данных за neo-процесс толстого кишечника нет, признаки объемного мягкотканного образования брюшной стенки справа.

Норма

Под контролем R-TV выполнено исследование толстого кишечника методом R- контрастной клизмы.
Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Просвет сохранен на всем протяжении, гаустрация выражена в типичных местах. При пальпации стенки кишки эластичны, безболезненны. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс контрастирован, подвижен, не спаян с окружающими тканями.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника.
Опорожнение кишечника достаточно полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки не изменен. Дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет.

Заключение: R- данных за наличие органических и функциональных изменений толстого кишечника нет.

Образование в малом тазу

Под контролем R-TV выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. В нисходящем отделе — кишечное содержимое (из-за недостаточной подготовки). Просвет и гаустрация сохранены на всём протяжении. Восходящий отдел толстой кишки представляется «сложенным вдвое» — слепая кишка оттеснена вверх и расположена на уровне печеночного изгиба. В центральных отделах мезо- и гипогастральной области пальпируется больших размеров плотное, опухолевидное образование, малоподвижное, умеренно болезненное. Фрагментарно контрастируется аппендикс, небольшой заброс контраста в дистальный отдел подвздошной кишки.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника.
Опорожнение кишечника не полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки без особенности. Дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет, сохраняется стойкое оттеснение восходящего отдела толстой кишки.

Заключение: R- данных за наличие органических изменений толстого кишечника нет. Косвенные признаки объемного образования брюшной полости формирующегося, вероятнее всего, из органов малого таза.

Полип сигмовидной кишки

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. В восходящем и поперечно-ободочном отделах толстой кишки содержимое.
Просвет толстого кишечника сохранен на всем протяжении, гаустрация в нисходящем отделе несколько сглажена. При пальпации стенки кишки подвижны, эластичны, безболезненны. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс не контрастирован. При заполнении купола слепой кишки сразу происходит свободное заполнение дистального отдела подвздошной кишки.
Опорожнение – не полное. На границе нисходящего отдела и сигмовидной кишки определяется дополнительное, импрегнированное барием объёмное образование с четкими не ровными контурами, размером~ 14 мм.

Заключение: R- признаки единичного полипа сигмовидной кишки. Хронического левостороннего колита, функциональной недостаточности баугиниевой заслонки.

Рак сигмовидной кишки

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены прямая и часть дистального отдела сигмовидной кишки, далее просвет сигмовидной кишки циркулярно сужен на протяжении~ 8 см., стенки кишки ригидные, не расправляются в процессе исследования. При пальпации определяется локальная болезненность и плотное опухолевидное образование. Выраженного супрастенотического расширения просвета кишки нет. Поперечно-ободочная кишка в селезеночном и печеночном углах образует изгибы. Исследование прервано в связи с тем, что пациент не удерживает клизму. Убедительных данных, за наличие патологических изменений в вышележащих отделах нет.
После опорожнения кишечника: при раздувании газом рельеф слизистой оболочки сигмовидной кишки в дистальном отделе перестроен, складки хаотично расположены, местами оборваны.

Заключение: R- признаки эндофитно растущей опухоли дистального отдела сигмовидной кишки.

Рак слепой кишки

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Просвет и гаустрация сохранены на всём протяжении. При пальпации стенки кишки эластичны, болезненны и малоподвижны в области слепой кишки, где отмечается наличие плотного образования. Стойкая деформация контура купола слепой кишки в области баугиниевой заслонки в виде полукруглого дефекта с подрытыми контурами. Кратерообразно заполняется устье начального отдела подвздошной кишки.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника. Опорожнение полное.
При раздувании газом рельеф слизистой оболочки слепой кишки деформирован с мелкими, поверхностными депо контраста.

Заключение: R- признаки рака слепой кишки. Полностью нельзя исключить хронический баугинит. Для уточнения рекомендована колоноскопия с прицельной биопсией.

Сигмоидит

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом R- контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Просвет сохранен на всём протяжении. При пальпации стенки кишки эластичны, подвижны. Отмечается некоторая сглаженность гаустрации, зазубренность контуров сигмовидной кишки с умеренной локальной болезненностью. Дефекты заполнения не выявлены.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника. Опорожнение кишечника достаточно полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки без особенности. Дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет.

Заключение: R- признаки сигмоидита.

Спаечная болезнь

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, равномерно заполнены прямая, сигмовидный и нисходящий отделы толстой кишки. В селезёночном углу кишка образует несколько изгибов, с трудом заполняющихся при пальпации этой области и при повышении давления контрастного вещества. Просвет кишки неравномерен, гаустрация сглажена, стенки кишки подтянуты спайками, малоподвижны. В проксимальные отделы толстого кишечника контрастное вещество не продвигается.
Исследование продолжено после опорожнения кишечника.
Физиологическое опорожнение не полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки деформирован, без депо контраста. Определяется расправление средней трети ободочной кишки с контрастированием воздухом и частично барием печеночного угла и вероятно восходящего отдела толстой кишки.

Заключение: R- признаки спаечной болезни.

Тифлит, сигмоидит

Под контролем R-TV выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. В восходящем отделе — кишечное содержимое ( из-за недостаточной подготовки). Просвет толстого кишечника сохранен на всём протяжении. Контур сигмовидной кишки неравный, «зазубренный». Ободочная кишка М- образной формы, поперечный отдел расположен на уровне крестца. Гаустрация выражена в типичных местах. При пальпации стенки кишки эластичны, выражено болезненны в слепом, умеренно болезненны в сигмовидном отделах. Слепая кишка туго контрастом не заполняется, спастически сокращена. Аппендикс не контрастирован.
Исследование продолжено после опорожнения. Физиологическое опорожнение кишечника достаточно полное. При раздувании газом происходит расправление купола слепой кишки, рельеф слизистой оболочки без дефектов. Данных, за наличие дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет.

Заключение: Трансверзоптоз, признаки умеренно выраженного тифлита, сигмоидита. Данных за neo-процесс нет.

Трансвероптоз, дистальный колит

Под контролем R-TV выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. В восходящем отделе — кишечное содержимое ( из-за недостаточной подготовки). Просвет толстого кишечника сохранен на всём протяжении. Ободочная кишка М- образной формы, поперечный отдел расположен на уровне L4. В нисходящем отделе толстой кишки гаустрация сглажена, контур кишки не ровный, «зазубренный». При пальпации стенки кишки эластичны, умеренно болезненны в нисходящем и сигмовидном отделах. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс не контрастирован.
Исследование продолжено после опорожнения. Физиологическое опорожнение кишечника полное. При раздувании газом рельеф слизистой оболочки без дефектов. Данных, за наличие дополнительных образований в полости кишечника, депо контраста слизистой нет.

Заключение: Трансверзоптоз, признаки умеренно выраженного дистального колита. Данных за neo-процесс нет.

Трансверзоптоз, НБЗ

Под контролем R-TV выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. Ободочная кишка М-образной формы, в печеночном и селезеночном отделах образует изгибы. Поперечный отдел ободочной кишки расположен на уровне L4. Дефекты заполнения не выявлены, вдавления, оттеснения из вне нет. При пальпации стенки толстой кишки эластичны, подвижны, безболезненны. Аппендикс не контрастирован. В процессе исследования, до заполнения слепой кишки происходит заброс контраста в дистальный отдел подвздошной кишки.
Опорожнение достаточно полное. Данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника нет. Рельеф слизистой без депо контраста.

Заключение: R- данных за neo- процесс нет. Трансверзоптоз, функциональная недостаточность баугиниевой заслонки.

Хронический колит, дивертикулы, НБЗ

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом R-контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. В восходящем и поперечно-ободочном отделах толстой кишки содержимое, копролиты (из-за недостаточной подготовки). Просвет толстого кишечника сохранен на всем протяжении, гаустрация в нисходящем отделе сглажена. При пальпации стенки кишки подвижны, эластичны, несколько болезненны в дистальной половине нисходящего отдела толстой кишки. Дефекты заполнения не выявлены. Аппендикс не контрастирован. При заполнении купола слепой кишки сразу происходит заполнение дистального отдела подвздошной кишки.
Опорожнение достаточно полное. Данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника нет. Рельеф слизистой левой половины кишки представляется в виде сглаженных складок.

Заключение: R- признаки хронического левостороннего колита, функциональной недостаточности баугиниевой заслонки.

Хронический колит, дивертикулы

Под контролем R-скопии выполнено исследование толстого кишечника методом контрастной клизмы. Туго, свободно, равномерно заполнены все отделы толстого кишечника. В восходящем и поперечно-ободочном отделах толстой кишки содержимое из за недостаточной подготовки. Левая половина толстой кишки спастически сокращена, мелкая, неравномерная зубчатость контуров. Гаустрация сглажена. В сигмовидной кишке отмечается наличие множества дивертикулов на тонких ножках. Дефекты заполнения не выявлены. Купол слепой кишки уплощен, аппендикс не контрастирован.
Опорожнение достаточно полное. Данных за наличие дополнительных образований в полости кишечника нет. Рельеф слизистой левой половины кишки представляется в виде деформированных, извитых складок.

Заключение: R- признаки хронического левостороннего колита, дивертикулеза сигмовидной кишки.

Экстирпация прямой кишки. Колостома

Через сигмостому беспрепятственно выполнены контрастной массой проксимальные отделы толстой кишки. Поперечно-ободочная кишка смещена книзу до уровня S3 позвонка. Слепая кишка расположена низко — в малом тазу. Гаустрация неравномерная. Смещаемость несколько ограничена. Опорожнение толстой кишки недостаточно полное. Видимые участки нечеткие, местами утолщены.

Заключение: Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Колостома. Цеко-трансверзоптоз.

Оценка статьи
Поделиться